PPDB SMA Islam PB Soedirman 1 Bekasi

Formulir Isian Data Siswa Mutasi SMA Islam PB. Soedirman Bekasi

Tahun Ajaran

Pindah Ke Kelas*

Photo*

Nama Lengkap*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

NISN*

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

Anak Ke*

Jumlah Saudara*

Nomor Kartu Keluarga Siswa*

Upload KK (scan bentuk PDF)*

Upload Akte Lahir (scan bentuk PDF)*

Upload Akte Ijazah (scan bentuk PDF)*

Upload SKHUN (scan bentuk PDF)*

Asal Sekolah*

Alamat Sekolah Asal

Upload Bukti Mutasi Dapodik (scan bentuk PDF)*

Nama Ayah*

Pendidikan Ayah*

Pekerjaan Ayah*

Nama Ibu*

Pendidikan Ibu*

Pekerjaan Ibu*

No Telepon*

Alamat Email

Alamat Lengkap

Ukuran Baju Seragam*

Data isian mutasi ini harap diisi dengan benar karena menjadi pedoman untuk data sekolah.